歯を抜かずに
残したい方へ

精密治療
マイクロスコープ×CBCTで
再発リスクを最小化

精密根管治療根管治療

マイクロスコープを用いた精密根管治療の様子

のことで、
こんな お困りはありませんか?

  • 虫歯が進行し
    ズキズキと痛む場合
  • 冷たいものや
    温かいものが
    強くしみる
  • 歯が浮いている
    感覚がある場合
  • 歯を
    噛み合わせた際に
    痛みが走る場合

歯内療法と呼ばれる根管治療(歯の根の治療)は、神経を取る処置だけではありません。
症状に応じて、次のような 歯を残すための選択肢があります。

質の高い根管治療には、無菌的・精密な環境が不可欠です。
ただし、国際基準の手法に十分対応できる歯科医院は多くありません。
むし歯を放置して悪化させたり、根管治療を繰り返しても
完全に治りきらない経験はありませんか?

当院の精密治療の考え方と進め方を、以下でわかりやすくご紹介します。ぜひ最後までご覧ください。


歯の根の 治療相談

「歯をできるだけ残したい」
お考えの方はお気軽にご相談ください

当院の 精密治療について

歯科用CTによる三次元画像診断

歯科用CT・デンタルX線を使用した正確な診断

当院では、根管治療の際に3次元的に確認するためCTを使用します。CTを使用することによって、確認が難しい隠れている根管や、最小限での切削の治療方向がわかり、歯へのダメージを少なく行うことができます。

保険適用での精密治療の実施

保険診療でも妥協しない治療品質

&DENTAL谷町4丁目歯科・矯正歯科では、精密根管治療をできる限り保険の範囲内で行う方針を取っています。器具や技術にこだわりながらも、費用負担を抑えた治療提供を心がけています。

また、症例によっては機能性・耐久性・見た目のバランスを考慮し、 自費の補綴治療をご提案する場合もあります。その際は、費用やメリットを丁寧にご説明した上で、患者さまにご納得いただいた上で進めます。

治療方法や材料の選択は、患者さまのご希望とお口の状態を踏まえて決定いたします。

マイクロスコープを用いた根管治療の様子

マイクロスコープを使った治療

一般的に保険が適用される根管治療では、裸眼による治療が一般的で、精密機器を使用することはありません。

ただし、マイクロスコープなどの精密機器を使用しないと、根管内を正確に治療することは非常に困難だと言えます。 当院では、精密治療は保険治療でも、マイクロスコープ(歯科用顕微鏡)を用いて治療させていただきます。

※マイクロスコープは歯科医師の判断の下、使用する場合としない場合がございます。

ラバーダム防湿による無菌的環境の維持

ラバーダム防湿で細菌の侵入を防ぐ

当院では、ラバーダムを用いることによって患者様に安全で質の高い歯科治療を提供しております。 ラバーダム防湿は、治療中の感染リスクを大幅に低減し、治療の精度を高める効果があります。

唾液に含まれる細菌が治療部位に侵入するのを防ぎ、 清潔な環境下で治療を行うことは、治療の成功に不可欠です。&DENTAL谷町4丁目歯科・矯正歯科では、根管治療は保険適用でもラバーダム防湿を実施しております。安心してお任せください。

※ラバーダム使用は歯科医師判断の下、使用する場合と他の器具を用いる場合、使用しない場合がございます。

精密根管治療とは

根管治療の必要性

根管治療(歯の根っこの治療)は、虫歯が神経まで到達してしまった場合に、神経の通る管(根管)の組織を取り除いて、根っこをキレイにする治療のことです。虫歯を放置すると、やがて細菌が出す毒素や細菌自体が歯の内部にある歯の神経(歯髄)まで到達し、いわゆる虫歯の激痛を引き起こします。また症状がさらに進みますと、歯に触れただけで痛んだり、腫れを伴うこととなります。

根管治療後の痛みについて

根管治療の後に歯に物が当たると痛かったり、噛むと痛かったりすることがあります。歯の根の周りには噛んだ時に硬い物や軟らかいものを判断する歯根膜という薄いクッションがあります。根の先からこの歯根膜に炎症が伝わると咬合時に痛みが出ます。普通に噛んでも強い痛みがある時には、歯医者で治療している歯の噛み合わせを調整してもらいます。噛む時に刺激がなくなれば楽になります。また痛みが強ければ痛み止めを服用します。治療中の歯は安静にしておく必要があるため、噛まないように注意してください

セカンドオピニオン

当院には「抜歯と診断されたけれど、本当にそうなのか不安」「痛みがあるのに様子を見ましょうと言われて納得できない」といったお悩みを抱えて来院される方が多くいらっしゃいます。 私たちは、まず患者さんの想いを丁寧にお聞きし、最新の設備を用いて正確な診査・診断を行います。 そのうえで、本当に歯を残せる可能性があるのかを慎重に見極め、現状と治療の選択肢をわかりやすくお伝えします。 「もっと早く相談してよかった」と思っていただけるよう、誠実に向き合います。

精密根管治療の流れ

&DENTAL谷町4丁目歯科・矯正歯科では、
まず患者さまのお悩みや症状を丁寧にお伺いし、
そのうえで最適な治療方法をご提案いたします。
「精密根管治療がどんな治療なのか」「抜歯せずに治せるのか」といった疑問や
不安をお持ちの方にも、わかりやすくご説明いたします。

当院では、 どんな小さな疑問や不安にも誠実にお答えします。
現在の歯の状態や、治療によってどの程度改善が見込めるのか、
また抜歯せずに治療が可能かなど、気になることは何でもご相談ください。

お悩みを伺ったうえで、考えられる治療法の選択肢をご説明します。
特にセカンドオピニオンとして受診される場合には、
他院との違いや治療の方向性も丁寧にお伝えいたします。
まずはお気軽に、お電話または下記フォームよりご相談ください。

基本的な治療の流れ

  • 相談・検査・診断
  • 根管内の洗浄
  • 根管充填 根の内部を隙間なく
    薬剤で充填します
  • 土台作り
  • 経過観察
  • 被せ物の治療


歯の根の 治療相談

「歯をできるだけ残したい」
お考えの方はお気軽にご相談ください

当院では、できる限り多くの患者さまの歯を守るために、精密根管治療を保険の範囲内で行っています。

しかしながら、どうしても定められた範囲での治療となるため、使用できる器具や時間に制限がございます。

そのため、

  • より成功確率をあげたい
  • 通院回数を減らしたい
  • 歯の神経を残す治療をしたい

これらは保険適用ではない場合がございます。
保険診療との違いや、再発時の保証制度の詳細については、
下記の内容をご確認ください。

歯の 延命治療

Case

むし歯菌が歯の根の部分(根管)まで入り込み、炎症を起こしている状態です。
放置すると症状が悪化し、最終的に抜歯が必要になる可能性があります。早期の治療が重要です。

根の炎症による歯の痛みを感じている患者のイメージ

保険治療自費治療の違い

保険治療

5年間
歯が残る確率 75 % 以上

自費治療

5年間
歯が残る確率 90 % 以上
保険の場合
ラバーダム使用

コストが高いため、日本の95%の歯科医院が使用していません。当院では虫歯などでも感染予防のため必要時適応としてラバーダムを使用します。

ラバーダム防湿による感染対策の様子
自費の場合
ラバーダム+漏洩封鎖レジン

処置時における歯の中への唾液や細菌の侵入を徹底的に阻止します。

保険の場合
ニッケルチタン製切削針(形状記憶合金)
+滅菌済みドリル
+電動治療機

当院では保険診療でも、滅菌済みのニッケルチタン製器具を使用し、安全で効率的な治療を行います。

保険診療で使用する滅菌済み切削器具
自費の場合
ニッケルチタン製切削針(形状記憶合金)
+新品切削ドリル
+電動治療機

一人ひとり専用の新品器具を用いて、より精度の高い根管形成を実現します。

保険の場合
基本的にルーペで拡大

4根管や樋状根などの特殊な歯のみ、CT+実体顕微鏡を使用します。

ルーペによる保険診療の拡大視野
自費の場合
CT+マイクロスコープ

すべての症例でCT画像と顕微鏡を併用し、より正確に病変部を確認します。

保険の場合
治療回数:5〜6回

歯の状態や形によって、それ以上かかる事もあります。

保険診療と自費診療の治療回数比較
自費の場合
治療回数:3回程度

長時間の診療枠を確保し、効率的に完結を目指します。

保険の場合
治療薬:ガッタパーチャ(保険内)

古くから使用されているゴム系充填材です。

保険診療で使用されるガッタパーチャ材
自費の場合
治療薬:MTAセメント(保険外)

抗菌性や封鎖性に優れ、硬組織の再生を促す特性を持つ材料です。

保険の場合
治療が長期化しやすい

治療において使用できる機材があまりにも限られているため、いたずらに治療期間が長くなり治療として不適切または成り立たない可能性があります。

保険診療と自費診療の治療時間比較
自費の場合
治療時間 約1時間

精密根管治療(補充適応外)では、歯が5年間生存できなかった場合、当院でのインプラント治療費に対する減額制度があります。

料金

感染根管治療

前歯 00,000円

小臼歯00,000円

大臼歯00,000円

歯根端切除術
上記に加えて +00,000円
破折ファイル除去
上記に加えて +00,000円
被せ物

ジルコニアクラウン(前歯)
000,000円

ジルコニアクラウン(臼歯)
000,000円

コア

ファイバーコア 0,000円

料金はすべて税込表記です。

歯髄温存療法とは

歯髄温存療法の必要性

精密歯髄温存療法とは、虫歯や外傷によってダメージを受けた歯の神経(歯髄)をできる限り残し、歯の寿命を延ばすための治療法です。従来の治療では歯髄を除去しなければならなかったケースでも、適切な処置を行うことで歯の神経を温存できる可能性があります。

歯の神経を残すことで、歯に栄養や水分が行き渡り、歯がもろくなるのを防ぐことができます。また、歯の本来の感覚を保つことができるため、歯の健康を維持しやすくなります。

このような方におすすめです

  • 歯の神経を抜きたくない
  • 自分の歯をできる限り長く残したい
  • 歯を削る量をできるだけ減らしたい
  • 痛みはないが、歯に大きな穴が開いている
  • 歯髄温存療法の流れ

    基本的な治療の流れ

    • 相談・検査・診断
    • 前準備 歯のクリーニング
      二次感染予防
    • 虫歯の除去 細菌に感染した歯質
      のみを慎重に除去
    • 直接覆髄・コーティング

    歯髄温存療法の適用

    以下のようなケースでは、精密歯髄温存療法が適用されることがあります。

  • 虫歯が神経の近くまで進行しているが、まだ完全には感染していない場合
  • 外傷(歯が欠ける・折れる)によって神経が露出してしまった場合
  • 通常の根管治療を避け、歯の神経を残したい場合
  • 歯髄温存療法のその後

    精密歯髄温存療法の治療が終わった後は、歯の形と機能を回復するための「修復」の段階に入ります。歯質が失われ、中の象牙質がむき出しになった場合には修復の方法を選びます。修復方法には、以下などがあります。

  • 歯の一部分を修復するダイレクトボンディングやインレー、アンレー
  • 歯全体を覆うように被せるクラウン
  • 歯髄温存療法の詳細はコチラ

    外科的歯内療法とは

    外科的歯内療法とは、通常の根管治療(歯の神経の治療)では改善が難しい場合に、外科的な処置を行って歯を保存する治療法です。種類としては大きく分けて2つあります。

    1つは、歯茎を開いて骨の中の病気になっている根の先を切り取る、「歯根端切除術」です。もう1つは、歯を一旦抜いて感染している部分を取り除いた後、再び元の位置に戻す「意図的再植術」です。抜いた後は15分以内に抜いた場所に戻します。

    痛みに対する配慮

    当院では、外科的歯内療法を行う際にも痛みに配慮した治療を心がけています。表面麻酔を使用して、麻酔の注射時の痛みを軽減します。最極細の麻酔針を使用し、ゆっくりと麻酔液を注入することで、できるだけ痛みを感じにくいように配慮します。患者さまの状態を確認しながら治療を進めるため、不安や痛みがある場合は遠慮なくお伝えください。

    主な治療方法

    歯根端切除術

    根管治療で治癒することが難しい場合、
    「抜くしかない」と判断されることがあります。
    このような場合も”歯根端切除術”を行うことで、
    歯を残せる可能性があります。
    歯ぐきを切開し、感染した根の先端部分を取り除きます。
    その後、根の内部を清掃・消毒し、
    適切な材料で封鎖することで感染の再発を防ぎます。

    • 歯茎をメスで切除
    • 骨を削除ところまで
      膿が溜まっている
    • 膿を掻き出す
    • 歯の根の先を切り取る
    • 根の先から防腐剤を充填

    意図的再植術

    意図的再植術とは根尖病巣などがある場合に、
    一度歯を抜き、感染した部分を除去した後に、
    再び元の位置に戻す治療法です。
    通常の治療では改善が難しい場合に
    適用されることがあります。

    治療回数:1回、治療時間:1~2時間/回

    • 歯茎をメスで切除
    • 骨を削除ところまで
      膿が溜まっている
    • 膿を掻き出す
    • 歯の根の先を切り取る
    • 根の先から防腐剤を充填

    外科的歯内療法後のケア

    治療後は数日間、軽い腫れや痛みを感じることがありますが、徐々に落ち着きます。治療した部分で強く噛むことを控え、歯に負担をかけないようにしましょう。定期的な経過観察が重要です。治療後もクリニックでのチェックを受け、問題がないか確認しましょう。

    外科的歯内療法でも「再発」したら…

    安心してください!
    4年以内の再発でしたらインプラント治療費の保証制度があります!
    補綴治療費の一部をインプラント治療費の費用に年単位で充てることが可能です。

    1年でトラブルがあった場合

    外科的歯内療法:16.5万円(税込) インプラント料金:45.1万円(税込)

    インプラントの料金は当院の標準価格です。症例によっては多少費用が前後いたします。

    保証適応後のインプラント治療費

    45.1ー(16.5 × 75%)=33.9万円

    外科的歯内療法の詳細はコチラ

    よくある ご質問

    精密根管治療は通常の根管治療とどう違うのですか?
    精密根管治療は、マイクロスコープ(歯科用顕微鏡)を使用し、肉眼では確認できないような細かい部分まで拡大して治療を行います
    これにより、感染源の徹底的な除去、複雑な根管の形態の把握、そしてより精密な薬剤の充填が可能となり、治療の成功率を高めることを目指します。また、ラバーダムという器具を使用し、治療する歯を唾液や細菌から隔離することで、感染のリスクを低減します。
    精密根管治療が必要になるのはどのような場合ですか?
    通常の根管治療で症状が改善しない場合、根管が複雑な形態をしている場合、過去の根管治療の再治療が必要な場合、歯の根の先に病巣(根尖病巣)が大きい場合などに、精密根管治療が検討されます。また、より高い治療成功率を求める患者様にも選択されることがあります。
    フィステル(瘻孔)がある場合でも精密根管治療で治りますか?
    はい、治ることが多いです。フィステルは、歯の根の先に膿が溜まり、その排出口として歯茎にできるものです。精密根管治療によって、根管内の感染源を徹底的に除去し、無菌的な状態にすることで、多くの場合フィステルは自然に治癒します。フィステルがある場合は、根管内の感染が進行している可能性が高いため、精密な治療がより重要になります。
    精密根管治療は保険適用になりますか?費用はどのくらいかかりますか?
    日本の保険制度では、多くの精密根管治療で使用される材料や技術の一部が保険適用外となるため、一般的に自費診療となります。ただし、当院では保険治療でもマイクロスクープを使用しております。費用は、歯科医院や歯の状態、治療範囲によって大きく異なります。
    精密根管治療の期間と回数はどのくらいかかりますか?
    治療期間や回数は、歯の状態や根管の複雑さ、感染の程度によって大きく異なります。1回の治療に時間をかけて丁寧に行うため、通常の根管治療よりも1回の治療時間が長くなることがありますが、来院回数は1〜3回程度となります。根管内の状態が安定するまで、しっかりと治療を行うことが重要です。